美麗日報 記者蘇家弘/報導

傷口如果久久無法癒合,當心反覆感染引起蜂窩性組織炎,組織壞死造成截肢,甚至敗血症奪命。一名中年男子因為雙腳受傷後,反覆發炎、潰瘍,差點截肢,後來接受高壓氧的治療,兩個月後傷口終於痊癒。

53歲的蔡先生20年前在海邊被珊瑚礁刮傷雙腳腳踝,回家後自行塗抹外傷藥膏,傷口卻無法癒合。多年來四處求醫,仍反覆發炎、潰瘍,傷口也越來越大,期間曾出現敗血症危及生命,直到去年底到台北慈濟醫院就診,醫師為他清創、植皮,輔以高壓氧治療後傷口終於痊癒。

台北慈濟醫院整形外科醫師張孟宗表示,傷口可分為紅、黃、黑三種顏色,紅色代表有豐富血流供應,已長出新的肉芽組織,有機會癒合;黃色或有滲出液、有異味代表皮下脂肪露出,有腐肉或傷口感染;黑色則代表缺乏血液供給或組織已經壞死。蔡先生的傷口屬於黃色,左邊腳踝潰瘍合併跟腱壞死及感染,右邊腳踝潰瘍合併骨髓炎,因此先進行多次清創手術,然後進行植皮手術,期間申請20次的高壓氧治療。

張孟宗說明,人在正常呼吸時,紅血球只有21%的氧氣,但血漿還能溶入更多氧氣。高壓氧治療時,病人間歇性的吸入純氧,增加血漿中的氧氣含量,經由循環系統送到全身組織,提高傷口氧氣濃度,促進纖維母細胞增生,增加膠原蛋白合成,表皮細胞開始生長,加速修復和癒合。此外,高壓氧可加強白血球殺菌力,抑制厭氧菌等細菌的生長。

除了促進傷口癒合之外,高壓氧運用的治療範圍相當廣,例如潛水減壓症、空氣栓塞症、一氧化碳中毒、突發性聽力喪失、腦中風、外傷性顱內出血以及植牙後的傷口癒合。

張孟宗表示,由於治療時會加壓、減壓,病人必須先經過胸部X光檢查,若是氣胸、血胸、發燒、生命徵象不穩定者,不適合做高壓氧治療。若符合骨髓炎、一氧化碳中毒、潛水減壓症等情況,可申請健保給付。他提醒民眾,傷口如果三週沒有縮小或癒合,甚至擴大、紅腫、有分泌物產生,就可能已經遭受感染,應盡快到整形外科門診治療,切勿自行塗抹藥膏,或使用草藥等偏方,以免延誤病情。

(責任編輯:唐鈴)

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