美麗日報 記者蘇家弘/報導

一名中年男性糖尿病患者,最近一年血糖控制良好,近期追蹤時血糖值在標準範圍內,但是糖化血紅素明顯增高達8% (標準值為5%~7%),詳細問診得知,患者最近幾個月痔瘡經常出血,已接受治療,但常感到頭暈虛弱,檢查後發現皮膚、手指、眼結膜蒼白,後來確診為缺鐵性貧血,給予鐵劑服用後,配合糖尿病的治療,血糖值逐漸改善。

書田診所家醫科主任醫師何一成指出,血糖是指血液中的葡萄糖濃度,而糖化血色素是檢測紅血球中血色素與葡萄糖聯結的百分率,糖化血色素可反映出近3個月內血液中葡萄糖的濃度,有貧血問題時,會影響糖化血紅素的準確性。

書田診所家醫科主任醫師何一成(蘇家弘/攝影)

醫學研究指出,缺鐵性貧血會干擾糖化血紅素的數值檢查,使糖化血紅素的數值升高。此外,如果罹患再生不良性貧血,糖化血紅素也會被高估,這兩種貧血可能降低紅血球的新生成,使得紅血球中血色素與葡萄糖有較多時間聯結,使得檢驗數值上升。

糖化血紅素也有被低估的時候,何一成表示,海洋性貧血與溶血性貧血可能降低紅血球的存活時間,使得紅血球中血色素與葡萄糖較少時間聯結,因此在檢測糖化血紅素時,數值會比血糖真實情況低。

何一成提醒,由於貧血會影響糖化血紅素的數值,若糖尿病患或血糖值偏高者,疑似出現貧血症狀如頭昏、虛弱、皮膚蒼白等,應妥善診斷,才能正確判讀血糖值,有先天性的貧血如海洋性貧血,也應在就醫時一併告知醫師。

此外,養成自我定時量測血糖的習慣,就醫時供醫師參考與糖化血紅素數值對照,才能準確評估血糖變化。

(責任編輯:戴瑞)

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