美麗日報 記者蘇家弘/報導

高血壓對健康影響大,長期處於高血壓狀態,罹患腦出血、中風、心血管疾病、失智等風險相對提高,還可能使腎功能受損需終生洗腎。有研究指出,門診血壓若能下降2毫米汞柱,就可以降低10%的中風機率,目前的最新技術腎交感神經阻斷術(Renal Denervation,RDN),也就是透過導管治療改變神經系統的活性,進而有效控制血壓。

美國心臟學會日前修改高血壓定義,從140/90毫米汞柱下修至130/80毫米汞柱,台灣雖然還沒跟進,不過台大醫院心臟血管科醫師王宗道表示,如果是罹患腦中風正在服用抗血栓藥物、糖尿病、心血管疾病、慢性腎臟病合併蛋白尿者,血壓控制就應要低於130/80毫米汞柱。

 

台大醫院心臟血管科醫師王宗道。(蘇家弘/攝影)

 

63歲的李林太太有心律不整病史,在30幾歲就確診有高血壓,後續三高狀況也隨之出現,還曾小中風2次。一直以來都是靠降血壓藥控制,但藥越吃越多,每天最多得吞10多顆藥,連走路都會喘到無力險跌倒,還引發嚴重的暈眩副作用。

直到去年,李林太太在醫師建議下做了腎臟檢查,才發現腎動脈周邊神經太過活躍,接受了高血壓導管治療(Renal Denervation,簡稱RDN)後,血壓從200毫米汞柱降至120到130毫米汞柱,最高也不超過150毫米汞柱,降血壓藥也減到每天1顆。李林太太暈眩副作用不再,還能自行步行至離家2站公車站遠的市場買菜,不會無力跌倒也不太會喘,生活品質大幅提升。

馬偕醫院心臟內科醫師李應湘表示,李林太太的狀況特殊,她的服藥順從性高,血壓依舊居高不下,進一步檢查才發現她同時具有原發性及次發性高血壓。原發性高血壓的發生可能與她的年紀有關,次發性高血壓則可能是心律不整引起,一併也影響到她的腎功能。

 

馬偕醫院心臟內科資深醫師李應湘。(蘇家弘/攝影)

 

台大醫院心臟血管科醫師王宗道表示,高血壓導管治療時間僅約40分鐘,傷口僅如打針般大小,也無幾乎無副作用,目前醫界已有共識,建議服用3種以上降血壓藥、血壓仍達160毫米汞柱的患者採行此治療,不過目前還沒有健保給付,希望未來可望再放寬適用對象,將是高血壓治療的新福音。

想要妥善控制血壓,王宗道建議,高血壓患者要特別控制鹽分攝取,且勿過度飲酒,適度減重、戒菸也有助控制血壓,飲食上多蔬果、少油脂,每週至少運動150分鐘,維持健康生活型態也是控制血壓的關鍵。

 

(責任編輯:戴瑞)