美麗日報 記者蘇家弘/報導

一名住在高雄的50歲王阿嬤,罹患氣喘已有十多年,雖有自行購買吸入性類固醇,但三不五時就會忘記按時服用。平日她習慣到公園運動,偶而也會去郊遊踏青。直到某日,高雄連續下雨兩週,王阿嬤出現感冒症狀,持續3天後仍不見好轉,除了咳嗽以外還產生胸悶、呼吸困難等現象。送醫急診後,經使用吸入型擴張劑和類固醇注射後,症狀才得以緩解。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院胸腔內科主治醫師蔡英明表示,經問診後與肺功能、血液檢查後,此案例判定為因天氣變化與感冒導致的氣喘急性惡化,原因除了不規則使用藥物外,也與環境溫、濕度變化有關。

氣喘過敏因子多元,天氣變化大是常見的急性發作因素之一。過往台灣時值秋冬之季,門診常有感冒病患前來求診。而對呼吸道特別敏感的氣喘患者而言,如遇冷氣團來襲,氣溫驟降或是連日下雨導致環境溼度較高,更是容易造成感冒久咳不癒,甚而導致氣喘急性發作。

蔡英明進一步指出,國人氣喘疾病盛行率約有10-15%,雖然目前臨床還沒有根治的方法,但只要患者定期回診、按時用藥,便能與其和平共處,降低急性發作的機率。然而用藥順從性一直是臨床治療上的常見問題,因多數民眾抱有「類固醇恐慌症」,害怕使用類固醇藥物將帶來肥胖或聲音沙啞等副作用,事實上,吸入性類固醇藥物僅作用於呼吸道,且劑量與副作用都十分輕微,整體對患者而言是利大於弊,除了降低氣喘發作機率,也能有效提升工作、生活品質。

蔡英明提醒氣喘患者,如遇天氣變化較大時,個人方面除應注意保暖,也建議配戴口罩、勤洗手,避免上呼吸道感染;藥物方面則需規律使用吸入型類固醇,並另外準備短效型支氣管擴張器,以備緊急使用;而居家環境可以善用空調、除濕來維持溫濕度的恆定。此外也應盡量避免接觸個人過敏原,如塵蟎、狗毛、貓毛等,以免惡化。只要按時回診,透過定期肺功能與尖峰流速器監測,相信氣喘症狀都能得到良好的控制。

(責任編輯:林庭)