美麗日報 記者蘇家弘/報導

失智症患者的記憶並非突然消失,患者以及家屬很怕聽到罹患失智症,認為只能聽天由命、任其惡化。國外的蒙特梭利的認知優能運用在失智症照護上已發展多年,但要如何幫助失智症患者持之以恆,維持症狀多活幾年好命,就要透過NISA評估模式來達成,了解到他們真正需要的是什麼並且結合失智症照護來滿足需求。

亞東紀念醫院神經醫學部一般神經科主任甄瑞興認為雖然目前失智症目前沒有藥物可根治,臨床多是給予補充神經傳導物質等藥物,但初期罹患病症者,透過持續性的多運動、多動腦,使腦部海馬迴體積會增厚,可以有效地延緩病症惡化,維持住病情。

一般神經科主任甄瑞興認為初期患者透過持續性的運動、動腦,可以有效地延緩病症惡化。(蘇家弘/攝影)

一位80歲的老太太,固定到日照中心參加活動,準時在11點半的時候,奶奶開始焦急地想要外出,不斷吵著說有人在等吃飯,她必須要回家,在無法制止的情況下,中心只能將她約束在輪椅上,試圖穩定情緒,但通常只會讓奶奶更躁動,中心照護人員非常頭痛。

照護人員利用NISA評估,發現原來奶奶的先生還在的時候,中午11點半一到,奶奶就急著做午餐給先生吃,因此照護人員依照認知悠能蒙特梭利照護的概念,在11點鐘就開始安排她有興趣的事情,如買菜,排碗筷、洗蔬菜來讓她轉移注意力,成功降低每日11點半就開始躁動的狀況。

NISA評估模式是患者本身的Need(需求)、Interest(興趣)、Skill(專長)、Ability(能力)來進行,快速幫助照顧者如何面對失智症患者,輕重度失智症患者其實仍保有記憶與行動能力,在照護上必須花費多心思與人力。

NISA評估模式(圖:醫師簡報資料)

甄瑞興表示,因為失智症患者要評估他的需求、過去生活環境、興趣技能,做個別化的了解,而非全以課程式的方式讓老人玩桌遊下圍棋等方式,所以失智症照護專業人力上,絕非是大型機構的照護比例可支撐。

預防及延緩失智新政策。(圖:醫師簡報資料)

認知優能因為同時考慮到失智症患者以及照護者兩者的需求,對這些失智症患者,希望能夠根據他們現有的能力,增加他們的生活的意義,也希望讓那些協助照護以及支持失智症患者的人可以看到這些能力,不只是看到他們的能力上已喪失或不足之處,讓失智症病患能夠生氣蓬勃地生活。

(責任編輯:唐鈴)

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