【美麗日報 2019 年 10 月 24 日訊】大腸桿菌(Escherichia coli)是人類及動物腸道中很常見的細菌,但有時也會造成食物中毒、尿道感染或更嚴重的血液感染,且抗藥性在過去 20 年來不停加重,令醫生在使用抗生素時十分棘手。要怎麼做才能最有效地避免感染這種超級病菌呢?醫學界的最新研究給出了答案:勤洗手,尤其是用完廁所之後。

據CNN報導,來自東英吉利亞大學諾維奇醫學院(University of East Anglia Norwich Medical School)的李弗摩爾教授(David M. Livermore)最近率領一支科研團隊進行研究,研究結果於本週二發表在《柳葉刀感染性疾病雜誌》(The Lancet Infectious Diseases)上。

這支團隊發現,抗藥性非常高、容易致命的「超廣譜酶大腸桿菌」(ESBL-E. coli)最有可能的傳播途徑,並不是民眾所認為的通過未煮熟的食物,而是在人類之間傳播,也就是「從一個人手上的糞便顆粒傳到另一個人的嘴裡

超廣譜酶大腸桿菌可以生產 β-內酰胺酶(Beta-lactamases),破壞多種 β-內酰胺類抗生素,包括醫學上很常用的盤尼西林(Penicillin)和頭孢菌素(Cephalosporin)。李弗摩爾教授表示,超廣譜酶大腸桿菌所造成的感染不但難以治療,也越來越常見於社區和醫院,所導致的死亡人數是非抗藥性細菌感染的兩倍。

英國每年有超過 4 萬宗因大腸桿菌導致的血液感染,其中有大約 10% 案例出現抗藥性,不能用常見的抗生素治療,唯有兩種口服抗生素及有限的靜注抗生素(intravenous antibiotics)才有效,而這類抗生素有時會對病人的身體造成副作用。

李弗摩爾教授所率領的團隊分析了 2 萬個糞便樣本及數百個血液樣本,發現有時造成致命感染的 ST131 型大腸桿菌主要出現於血液、排水系統和糞便樣本中,而其它菌株更常見於動物肉類和泥漿。

李弗摩爾教授透過聲明表示,來自人類、雞禽和牛畜的大腸桿菌菌株鮮少發生交叉感染,「對人體造成感染的絕大多數超廣譜酶大腸桿菌菌株並非來自雞肉或食物鏈之中的其它食物」

他依然建議人們將雞肉煮熟,並且避免在處理生肉後用手接觸沙律,以免造成食物中毒;但他強調,在用完廁所後好好洗手更加重要。

英國公共衛生署抗藥性及院內感染諮詢實驗室主任伍德福德教授(Neil Woodford)也在以上聲明中支持李弗摩爾教授的觀點,表示這一點對於療養院來說尤其重要,因為大腸桿菌感染對老年人的健康所造成的破壞最為嚴重。

他說,「為了防控嚴重的抗藥性大腸桿菌細菌感染,我們必須專注於徹底洗手及良好的傳染病防控,並有效防控尿道感染。」他也表示,醫生必須避免給病人開不恰當的藥方,以減少抗藥性,各界也需要更多努力,來避免細菌感染。

責任編輯:蘇明真

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